این ۷ مکمل را با احتیاط مصرف کنید
از محدودیت های مصرف مکمل های معروف پیش از مصرف آگاه شوید. تقریبا نیمی از آمریکایی ها به طور روزانه مکمل های گیاهی یا مربوط به رژیم غذایی مصرف می کنند و مصرف این محصولات که بدون تجویز پزشک دریافت می شوند، بسیار پررونق است.
مکمل های مشخصی می تواند سلامتتان را بهبود ببخشد اما سایر مکمل ها و ویتامین ها می تواند بی اثر و حتی مضر باشند. دکتر جان مانسون، رییس بخش پزشکی پیشگیری در بریگهام و بیمارستان زنان در بوستون، هشدار می دهد که «خریدار آگاهی» باشید. دکتر مانسون می گوید: بسیاری از ویتامین و مکمل های موجود در بازار به دقت مورد آزمایش قرار نگرفته اند. بنابراین اندکی از مکمل ها مفید هستند. او اضافه می کند که بسیاری از ادعاها مبنی بر سالم بودن آن ها بی اساس است.
۷ مکملی که باید با احتیاط مصرف شوند عبارتند از:
کلسیم:
مقادیر اضافی کلسیم در رگ ها ته نشین می شود.
کلسیم برای تقویت استخوان ها و سلامت قلب از اهمیت ویژه ای برخوردار است، اما مصرف زیاد آن مضر است. دکتر دنیس میلستین، مدیر پزشکی در کلینیک مایو در اسکاتلند، آریزونا می گوید، حتی الامکان کلسیم را از رژیم غذاییتان دریافت کنید. تحقیقات نشان می دهد که بهتر است کلسیم همراه غذا جذب شود. انستیتوی ملی سلامت، روزانه ۱۰۰۰میلی گرم کلسیم برای زنان ۱۹ تا ۵۰سال و ۱۲۰۰میلی گرم کلسیم برای زنان ۵۱ ساله و مسن تر پیشنهاد می کند. هر ۱۲۰ گرم ماست شامل ۲۰۷ میلی گرم کلسیم یعنی یک پنجم از مقدار پیشنهادی در روز می باشد. دیگر منابع سرشار از کلسیم عبارتند از شیر، پنیر، غلات غنی شده و آبمیوه.
کمبود کلسیم یا نقص کلسیم در خون به وسیله آزمایش معمولی خون ممکن است قابل تشخیص باشد. اگر مقدار کلسیم خونتان کم است، ممکن است پزشکتان مکمل کلسیم تجویز کند.
با این حال، مصرف بیش از حد کلسیم یعنی بیش از ۲۵۰۰ میلی گرم در روز برای بزرگسالان بین۱۹ تا ۵۰ سال و بیش از ۲۰۰۰میلی گرم در روز برای افراد بالای ۵۱ سال، می تواند منجر به مشکلاتی شود. براساس اعلان کلینیک کلولند، محققان بر این باورند که بدون مصرف ویتامین D کافی که به جذب کلسیم کمک می کند، مقادیر اضافی کلسیم به جای استخوانها در شریان ها باقی می ماند.
مولتی ویتامین ها:
هیچ جایگزینی برای یک رژیم غذایی سالم وجود ندارد.
بسیاری از مردم بر این باورند که به مقدار کافی ویتامین و مواد معدنی را از رژیم غذایشان دریافت نمی کنند. با این حال، هنوز سودمندی کامل مکمل ها در هاله ای از ابهام است.
مطالعات منتشر شده در اکتبر ۲۰۱۱ در مجله پزشکی داخلی بر اساس بررسی اطلاعات به دست آمده از ۴۰۰۰۰ زن بالای ۱۹ سال بود. با کمال تعجب محققان دریافتند که به طور متوسط خطر مرگ زنانی که مکمل دریافت کردند در مقایسه با زنانی که مکمل مصرف نکردند، افزایش یافت. مولتی ویتامین ها در برابر سرطان های رایج، بیماری های قلبی و عروقی و مرگ کم تاثیر یا بی تاثیر بودند.
با این حال، بیشتر مطالعات اخیر حاکی از فواید مصرف مولتی ویتامین هاست. نتایج مطالعه ای که در ژانویه ی ۲۰۱۵ در مجله ی تغذیه به چاپ رسید بیش از ۸۰۰۰ مرد و زن بالای ۴۰ سال را بررسی نمود و دریافت زنانی که به مدت ۳ سال یا بیشتر مولتی ویتامین مصرف کرده اند، کمتر در خطر ابتلا به بیماری های قلبی بودند.
مصرف ویتامین های دوران بارداری به همراه اسید فولیک، که به جلوگیری از نقائص در هنگام تولد کمک می کند، به زنان باردار اکیدا توصیه شده است. اگر به سندرم سوء جذب مبتلا باشید، شرایطی که بدن نمی تواند ویتامین ها و مواد معدنی را به طور کامل جذب کند، ممکن است پزشکتان مولتی ویتامین تجویز کند. اما مانسون معتقد است برای افراد سالم، یک مکمل هرگز نمی تواند جایگزین رژیم غذایی سالم باشد.
مکمل روغن ماهی:
ماهی یا بذر کتان را جایگزین کنید.
روغن ماهی غنی از اسید های چرب امگا ۳ است که به عنوان غذایی برای کاهش بیماری های قلبی معرفی شده است. هر چند که، بیشتر شواهد دال بر آن است که مکمل های روغن ماهی فواید شبه برانگیزی برای قلب دارند. در مطالعه ای که در می ۲۰۱۳ در نشریه ی پزشکی به چاپ رسید، به طور روزانه و به مدت ۵ سال به ۶۰۰۰ نفر با خطر بالای بیماری های قلبی و عروقی، ۱۰۰۰ میلی گرم مکمل امگا ۳ دادند. با این وجود، در پایان تحقیق شرایط گروهی که در خطر ابتلا به مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و عروقی بودند، در مقایسه با شرکت کنندگانی که دارونما مصرف کردند، چندان بهتر نبود.
پزشکان معتقدند که بهترین راه دریافت امگا ۳ از طریق غذا می باشد. بر طبق نظرات کلینیک مایو، به نظر می رسد مصرف ماهی ها، که غنی از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند، نسبت به خوردن مکمل ها، برای سلامت قلب مفیدتر است. راهنمای رژیم غذایی انجمن قلب امریکا خوردن دو وعده ماهی در هفته را توصیه می کند.
این انجمن خوردن یک گرم امگا ۳ در روز را برای بیماران قلبی توصیه می کند. چنانچه تری گلیسیرید بالایی دارید، ۲ تا ۴ گرم در قالب مکمل های تجویز شده توسط پزشک توصیه می شود. منابع دیگر امگا ۳ در کنار روغن ماهی عبارتند از بذر کتان، گردو و آواکادو.
ویتامین D:
مقدار زیاد ویتامین D می تواند به کلیه ها آسیب برساند.
ویتامین D جذب کلسیم در بدن را افزایش می دهد و مصرف آن به انداره ی کافی موجب سلامتی و تندرستی می شود. مکمل های ویتامینD بسیار محبوبند، موجب تقویت استخوان ها و جلوگیری از بیماری های استخوان مانند پوکی استخوان می شود. اما در بسیاری از موارد، زنان سالمی که پس از یائسگی نیز مقدار کمی مکمل ویتامین D (حدود ۴۰۰ واحد بین المللی، IU) مصرف می کنند در حقیقت ابدا به آنها نیازی ندارند.
مانسون اذعان می دارد که شواهد دال بر آن است که اشتیاق برای مصرف مکمل های ویتامین D در حجم بالا بسیار دیده می شود. به گفته ی مانسون، مصرف زیاد این ویتامین به شکل مکمل های مغذی ضرورتی ندارد. پس از بررسی شواهد، مشخص شد که چنانچه زنان سالم مقادیر کمی ویتامین D مصرف کنند، لزوما مانع از شکستگی استخوان آنها نمی شود.
دیدگاه ها متفاوتی در ارتباط با میزان مصرف این ویتامین برای زنانی بالای ۶۵ سال، زنانی که از کمبود ویتامین D رنج می برند یا سابقه افتادن یا پوکی استخوان دارند، وجود دارد. به گفته ی انستیتو پزشکی، برای آن ها تجویز مکمل های ویتامین D توسط پزشک مفید است.
کلینیک کلیولند اشاره می کند، یکی از خطرات مصرف زیاد ویتامین D در افراد سالم این است که چنانچه سطح ویتامین D خون از ۱۰۰ نانوگرم در هر میلی لیتر (نانو گرم به میلی لیتر) بیشتر شود، موجب جذب کلسیم اضافی از سوی بدن و در نتیجه سنگ کلیه شود. نتایج منتشر شده در سال ۲۰۱۳ در ایالت متحده نشان می دهد که خطر ابتلا به سنگ کلیه در زنان یائسه که روزانه مکمل های ویتامین D و کلسیم مصرف می کنند در مقایسه با زنانی که دارونما می خورند، ۱۷٪ بیشتر است. به گزارش انستیوی پزشکی، ویتامین D توصیه شده در روز برای افراد ۱ تا ۷۰ ساله ۶۰۰ واحد و برای افراد ۷۱ ساله و مسن تر ۸۰۰ واحد می باشد که از غذاهایی مانند سالمون، ماهی تن، شیر، قارچ و غلات غنی شده در رژیم غذایی روزانه تامین می شود.
داروی گیاهی St. john`s wort :
از تداخلات دارویی اجتناب کنید.
این داروی گیاهی اغلب به شکل چای و یا در کپسول برای درمان افسردگی های خفیف، اضطراب و اختلالات خواب استفاده می شود. اگرچه برخی از مطالعات حاکی از آن است که این دارو در درمان افسردگی خفیف موثر بوده، اما مطالعه ای گسترده در سال ۲۰۱۱ که از سوی انستیتوی ملی بهداشت روان صورت پذیرفت، به این نتیجه رسید که درمان گیاهی نسبت به دارونماها در کاهش نشانه های افسردگی خفیف بهتر عمل نمی کنند.
محققان اذعان دارند که بهبود نشانه های افسردگی در نتیجه ی مصرف St. john wort ممکن است تاثیرات مشابهی با دارونماها داشته باشد. انجمن سلامت امریکا گزارش می دهد که باورهای بیماران، بیش از اینکه در حقیقت چه چیزی مصرف می کنند، درمورد اینکه آنها دارونما می خورند یا داروی گیاهی بر افسردگی آن ها تاثیر می گذارد. اما، دکتر میلستین می گوید : بزرگترین مشکل در مورد St. john wort تداخل دارویی آن با داروهای دیگر است.
طبق مطالعه ای در که جولای ۲۰۱۴ در مجله ی پزشکی مکمل ها و جایگزین ها آورده شد، در ۲۸٪ از مواردی که St. john wort تجویز شده بود بین سال های ۱۹۹۳ تا ۲۰۱۰ بوده، که به طرز خطرناکی با داروی ضد افسردگی و یا ضد اضطراب، داروهای استاتین و یا قرص های ضد بارداری همراه شده بود.
خوردن این داروی گیاهی می تواند تاثیر داروهای دیگر را کاهش دهد، از آن جمله قرص های کنترل بارداری. آنچه در ارتباط با این دارو از اهمیت ویژه ای برخوردار است توجه به این نکته است که پیش از مصرف St. john wort درمورد اثرات این دارو مطالعه نمائید و با پزشک خود مشورت کنید.
Kava Kava :
عوارض جانبی آن می تواند به کبد آسیب برساند
این گیاه از ریشه ی گیاه Piper methysticum گرفته شده است و به صورت قرص برای درمان اضطراب و بی خوابی با نتایج مختلف عرضه می شود. طبق بررسی های انجام شده از سوی متخصصان در سال ۲۰۱۰ مشخص شد آن دسته از داروها ی گیاهی که حاوی kava kava هستند، نقش مهمی در درمان بی خوابی ایفا می کنند. نتایجی به دست آمده از دهه های ۱۹۹۰ و اوایل ۲۰۰۰ نشان داد، این گیاه می تواند اضطراب را کاهش دهد و کیفیت خواب را در بیمارانی که از بی خوابی و بی قراری رنج می برند، بهبود می بخشد.
با این حال، kava kava می تواند عوارض جانبی بسیار جدی داشته باشد. براساس یافته ها از کتابخانه ملی پزشکی ایالت متحده، محصولاتی که عنوان kava دارند به شکل بالینی با آسیب کبدی حاد که حتی می تواند بسیار سخت و کشنده باشد، مرتبط است.
در ماه مارس سال ۲۰۰۲، سازمان غذا و داروی ایالات متحده ی درباره ی خطرات عوارض جانبی kava kava بر کبد هشدار داد، که موجب شد مرکز ملی سلامت، تمام مطالعات روی مکمل ها را به حالت تعلیق درآورد. Kava kava با اسپاسم های غیر طبیعی ماهیچه ای همراه است و با تعداد زیادی از داروها، از جمله داروهای ضد تشنج، داروهای ضد روان پریشی و داروهای مبتلایان به بیماری پارکینسون واکنش منفی از خود نشان می دهد.
مکمل سویا:
مراقب استروژن باشید.
توفو، tempeh و شیر سویا همگی منابع سرشاری از پروتئین، فیبر و برخی مواد معدنی هستند. همچنین برخی از زنان سویا را به شکل مکمل برای تسکین نشانه های یائسگی مصرف می کنند. با این حال، نگرانی ها درمورد مکمل های سویا افزایش یافته است، زیرا مطالعات نشان داده از آنجایی که حاوی استروژن هستند، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند. انجمن سرطان امریکا اشاره می کند که تحقیق روی سویا و سرطان بسیار پیچیده، بحث بر انگیز و در حال پیشرفت است.
میلستین می گوید: چنانچه درمورد سرطان سینه نگران هستید، از مکمل های سویا و پروتئین های حاوی سویا پرهیز نمائید. اما جذب سویا از غذاها نگران کننده به نظر نمی رسد.
